• Наш номер +7-495-105-99-05

Пн-пт: 7:30 - 21:00; Сб: 7:30 - 18:00; Вс: 9:00 - 18:00;

Направление

Гинекология

Наиболее актуальные вопросы акушерско-гинекологической деятельности Клиники семейного здоровья, репродукции и генетики:

1. Планирование семьи. Включает несколько аспектов от назначения контрацепции, непосредственно прохождения обследования перед беременностью, обследование женщин с потерей беременности в анамнезе, неразвивающей беременностью. Задачи планирования семьи решает не только гинеколог, но и специалисты смежных специальностей: терапевт, эндокринолог, генетик.

2. Современные средства контрацепции позволяют паре зачать ребенка в наиболее благоприятный жизненный период. На приеме у гинеколога женщина может получить качественную консультацию по вопросам контрацепции и подобрать наиболее подходящих метод. До сих пор наиболее распространенными методами контрацепции являются прерванный половой акт или использование барьерных методов контрацепции. Гормонофобия достигает значительного размаха, особенно у более старшего поколения женщин.

ГИНЕКОЛОГИЯ

Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 2000.00
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный, профилактический 1500.00
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога-эндокринолога 2500.00
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога-эндокринолога, повторный 2000.00
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога по беременности 2700.00
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога по беременности ,повтор 2500.00
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога по беременности (ГВР,осложненная) 2000.00
Прием онколога первичный (амбулаторный) 3000.00
Прием онколога повторный (амбулаторный) 2500.00
Прием гинеколога диспансерный 1800.00
Прием гинеколога на дому (по району) 4000.00
Анестезия аппликационная 1000.00
Анестезия интрацервикальная 700.00
Анестезия инфильтрационная 700.00
Видеокольпоскопия расширенная 1700.00
Забор материала на флору, ПЦР, цитология, бакпосев 395.00
Интрацервикальное введение препаратов( без стоимости препаратов) 1 процедура 1200.00
Вскрытие абсцесса бартолиневой железы 1 категории сложности 7500.00
Вскрытие абсцесса бартолиневой железы 2 категории сложности 9500.00
Консультация гинеколога с составлением плана лечения 1900.00
Консультация гинеколога с подбором метода контрацепции 1850.00
Лечение методом ФТД шейки матки 1 категории 4000.00
Лечение методом ФТД шейки матки 2 категории 6000.00
Лечение методом ФТД шейки матки 1 категории( 5 процедур) 18000.00
Эксцизия шейки матки радиоволновая (без гистологии)1 категории 7000.00
Эксцизия шейки матки радиоволновая (без гистологии)2 категории 9000.00
Экспресс метод определения состояния отделяемого влагалища и Ш\М 600.00
Установка гинекологического пессария (без стоимости пессария) 1250.00
Стимуляция овуляции( без стоимости препаратов) 2000.00
Удаление инородных тел из влагалища 1700.00
Биопсия влагалища и матки 2000.00
Эхогистеросальпингоскопия 7000.00
ЭХОметроскопия 5000.00
Удаление в\маточной спирали 1 категории 1500.00
Удаление в\маточной спирали 2 категории (осложненная) 3500.00
Установка внутриматочной спирали 3000.00
Бужирование цервикального канала 3000.00
Апликации шейки матки солковагином 2000.00
Лазерная деструкция шейки матки 5000.00
Конизация шейки матки 7000.00
Биопсия вульвы 1500.00
Полипэктомия 1 категории сложности(без стоимости гистологического исследования) 7500.00
Удаление кондилом 1 категории сложности (единичные) 4000.00
Удаление кондилом 2 категории сложности (до 10 ) 6000.00
Вульвоскопия 1700.00
Пункционная биопсия мягких тканей 1500.00
УЗИ контроль состояния эндометрия 1000.00
Экспресс-тест мочевой на ХГЧ 300.00
Проведение тестов функциональной диагностики в гинекологии (ТФД) симптом зрачка, натяжение консистенция цервикальной слизи 200.00

 

Планирование и здоровье семьи - понятие многогранное, хотя в России традиционно планирование семьи рассматривается как чисто медицинская проблема,  которая сводится в основном к обеспечению возможностей для женщины прервать нежелательную беременность абортом, отказом от использования методов контрацепции «как метод планирование беременности». На самом же деле понятие планирования и здоровья семьи включает в себя не только медицинские, но и социальные, демографические, психологические, экономические, санитарно-просветительские и другие аспекты. Основа будущей семьи, здорового материнства и рождения желанных здоровых детей-основное направление деятельности центра. Казалось бы, что общего между младенчеством и отдаленной перспективой создания семьи и рождения ребенка. Между тем, рождение здорового ребенка зависит от здоровья обоих  родителей (особенно это касается девочек, будущих матерей, а основы этого здоровья закладываются в раннем детстве), течения беременности, дальнейшего своевременного выявления и лечения (коррекции) детских заболеваний и состояний. Потому и крайне важна преемственность между специалистами детской и взрослой  клиники, реализованная на высшем уровне в нашей организации.
 
Планирование и здоровье семьи - приоритетная задача государственного значения!

1968 г.: ООН провозгласила право на планирование семьи, свободное ответственное родительство как неотъемлемое право каждого гражданина.

1974 г. в Бухаресте состоялся конгресс, который признал право каждого человека и каждой страны заниматься планированием семьи на государственном уровне.

1978г. в Декларацию международного совещания по первичной медицинской помощи в охрану здоровья матери и ребёнка включено планирование семьи как существенный элемент первичной медицинской помощи, необходимый для сохранения здоровья семьи.

1984 г. более 100 стран ратифицировали своё право и докладывали свои программы на Всемирном конгрессе в Мехико.


В Российской Федерации был принят ряд федеральных законов, утверждены федеральные программы:

  • «Планирования семьи»;
  • «Безопасное материнство»;
  • «Дети России»;
  • Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который в частности регламентирует вопросы охраны матери и ребенка, вопросы семьи и репродукции (статья 55);
  • Федеральный закон «Об охране репродуктивного здоровья населения Российской Федерации», устанавливающий правовые основы государственной политики в области охраны репродуктивного здоровья населения.
  • Для решения и реализации данных программ и законов  была создана «Клиника семейного здоровья, репродукции и генетики".

Планирование семьи - одна из важнейших проблем, реализуемых в России в 2000 годы. Её решение направлено на создание условий для рождения здоровых и желанных детей, охрану репродуктивного здоровья населения и тем самым на сохранение генофонда нации. Проблема планирования семьи касается каждого человека, но по существу должна рассматриваться как проблема, обеспечивающая национальную безопасность страны, поскольку она непосредственно связана со здоровьем будущих поколений. На сегодняшний день как в России, так и за рубежом особо остро стоит проблема сокращения численности населения (смертность превышает рождаемость) и превалирование модели суженного воспроизводства населения, а именно сокращение количества семей, желающих иметь детей.

Согласно нормам ВОЗ, частота бесплодия, превышающая 15%-й уровень, оказывает негативное влияние на демографическую ситуацию в стране. Все большее количество женщин откладывают деторождение на более поздний период (после 35-38 лет), когда к этому возрасту накапливаются и соматические, и гинекологические заболевания, отрицательно влияющие на репродуктивную систему женщины. В РФ бесплодны около 6 млн, из них 3 млн нуждаются в применении ВРТ для лечения бесплодия. В РФ принят закон № 107 Н от 30.08.12 «О порядке использования ВРТ» за счет государственного финансирования.

По определению ВОЗ, термин "планирование семьи" включает те виды деятельности, которые имеют цель помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь определённых результатов:

  • избежать нежелательной беременности;
  • произвести на свет желанных детей;
  • регулировать интервал между беременностями;
  • контролировать выбор времени рождения детей в зависимости от возраста родителей;
  • определять количество детей в семье.

Лечебно-диагностические, профилактические, санитарно-просветительские мероприятия в рамках планирования семьи:

  • комплекс диагностических, профилактических, лечебных мероприятий по предгравидарной (подготовкой к беременности) подготовке;
  • консультирование и подбор контрацепции;
  • лечение бесплодия;
  • психологическое консультирование по вопросам семьи и брака;
  • генетическое консультирование.

По определению ВОЗ, "репродуктивное здоровье" - это состояние не только полного физического, умственного, психологического и социального благополучия во всех жизненных процессах, влияющих на формирование и функционирование репродуктивной системы, но и состояние психосексуальных отношений в семье.

Охрана репродуктивного здоровья - это система мер, обеспечивающая:

  • формирование ответственного и безопасного сексуального поведения;
  • помощь в планировании семьи;
  • профилактика абортов и лечение заболеваний репродуктивных органов;
  • защита от болезней, передаваемых половым путём;
  • предупреждение материнской и младенческой смертности.

При каждом профилактическом осмотре врач осматривает молочные железы.

Пальпация или осмотр молочных женских желез принято проводить в один и тот же день в период менструального цикла. Осмотр будет сопровождаться большей информативностью и достоверностью, если осуществлять его на шестой день после того, как появились первые менструальные выделения. Такой эффект возможен благодаря тому, что в этот период женская грудь находится в максимально расслабленном состоянии, ее отек сходит на нет, а болезненные ощущения и вовсе отсутствуют.

ЕСТЬ ЛИ ОСОБЕННЫЕ ПОЗИЦИИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОСМОТРА

Самообследование молочных желез проводиться с 20 лет в 1 фазу менструального цикла до 10-12 дня. Во 2 фазу исследование не информативно. Вопреки всем расхожим мнениям, ведущие маммологи в один голос твердят о том, что есть определенные позиции, которые должна принять женщина перед процедурой осмотра. Пальпация молочных желез обычно осуществляется в горизонтальном или вертикальном положении при следующих позициях:
ВАЖНО ЗНАТЬ! Статистика утверждает, что у 30% больных мастопатией появляется РАК груди. Для профилактики мастопатии…

  • Руки женщины лежат на бедрах, при этом грудная клетка должна быть максимально напряжена (фиксировать грудь при этом не нужно);
  • Руки убраны на затылок (в такой позиции осуществляется осмотр нижних квадрантов субмаммарной складки, а также отслеживается наличие изменений формы груди);
  • Руки лежат на плечах у осматривающего врача (осмотр подмышечных впадин и краев грудной клетки)

    Даже если вы чувствуете неприятные ощущения только в одной молочной железе, осмотр все равно должны быть комплексным.

ЭТАПЫ ОСМОТРА ЖЕНСКИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Процедура осмотра молочных желез достаточно проста, если знать алгоритм установленных действий. Компетентный врач проведет осмотр в несколько этапов, и, если выявит какие-либо уплотнения или злокачественные отложения, сразу назначит соответствующее лечение.

Этап первый – изучение нижнего белья. Дома вы должны самостоятельно изучить ваш бюстгальтер на предмет особых выделений. Об их наличии или отсутствии вы должны будете уведомить вашего лечащего врача.

Этап второй – внешний вид молочных желез. Раздеваетесь по пояс, после чего врач проводит полноценное обследование. Маммолог на данном этапе должен будет изучить внешнее состояние ваших грудных желез, поскольку именно оно зачастую говорит о том, что у вас наблюдаются некоторые отклонения. Если ваша грудь симметрична, то есть располагается на одном уровне, железы имеют одинаковый размер и плотность, врач может переходить на следующий этап.

Этап третий – состояние кожных покровов. Кожа на молочных железах женщины также может многое сказать об их состоянии. Врач изучает ее плотность, эластичность и гладкость. Отсутствие покраснений или каких-либо иных проблемных участков будет говорить о том, что с дерматологической точки зрения у вас все в порядке. Осмотр кожи также может быть проведен дерматологом, в таком случае вы должны будете предоставить своему враче справку о состоянии ваших кожных покровов.

Этап четвертый – осмотр груди в положении стоя. Врач осматривает женскую грудь на предмет уплотнений. Он осуществляет манипуляции, используя мягкие подушечки пальцев, чтобы не вызвать у женщины болезненные ощущения, если какого-либо рода заболевание имеют место быть. Если грудь имеет достаточно большие размеры, то разумно будет осматривать железы по очереди, придерживая то одну, то другую. Первые движения должны быть очень мягкими, если болезненные ощущения не возникают, значит манипуляции могут быть жестче, для того чтобы выявить наличие зарождающейся опухоли.

Этап пятый – осмотр груди в положении лежа. Пожалуй, на данном этапе точнее всего могут быть выявлены какие-либо отклонения. Вы должны будете лечь на кушетку с твердой поверхностью. В идеале, под грудь вы должны будете положить маленькую мягкую подушку, руки вытянуть вдоль туловища. Врач может проводить осмотр ваших молочных желез двумя методами: методом квадратов, когда он условно делит вашу грудную клетку на несколько равных частей или методом спирали, то есть осмотр груди проводится вращательными движениями, начина с подмышечных впадин и заканчивая ореолами сосков.

Этап шестой – осмотр области сосков и ареолы. Под описание нормальных сосков подходят следующие качества: естественно цвет, отсутствие воспалительных эффектов, нормальный цвет ореолов и отсутствие выделений. Естественно, что соски – это самая чувствительна часть на теле женщины, поэтому любой врач знает о том, что к их осмотру нужно подходить с особой тщательностью.

СИМПТОМЫ НАЛИЧИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ИЛИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ

Метод жидкостной цитологии: диагностируем наличие или отсутствия рака шейки матки на ранних стадиях без ошибок!

Ранняя диагностика неоплазий (патологически измененных клеток) и рака шейки матки – важнейшее направление современной гинекологии. При этом основным методом скрининга является цитологическое исследование. Материал для него чаще всего берут с помощью мазка на цитологию. Такой традиционный способ технически несложен, но дает то 40% до 85% ложноотрицательных результатов (те предраковый или раковый процесс на ранних стадиях пропускается, а болезнь прогрессирует). А это означает, что существует риск несвоевременного выявления рака шейки матки даже у проходящих регулярные профилактически осмотры женщин. Метод жидкостной цитологии – более современный и информативный вариант скрининга с помощью теста по Папаниколау (ПАП-теста). Чувствительность теста (те способность выявлять заболевание) 89% от 100% в идеале. Несмотря на недавнее введение в клиническую практику, он уже признан наиболее эффективным способом ранней диагностики рака шейки матки. При выявлении рака ШМ на ранних стадиях значительно улучшает дальнейшие прогнозы, позволяет провести органосохраняющую операцию, продлевает жизнь женщины. Рак ШМ занимает 3 место в структуре онкозаболеваемости, при запущенных стадиях 5-летняя выживаемость только у 7,1%женщин (очень низкий процент).  Ведь результативность высокотехнологичной жидкостной цитологии достигает в среднем 95%, тогда как чувствительность традиционной методики составляет в среднем 60%, а в некоторых случаях не превышает и 40%.

Уникальный тест «Флороценоз», а так же «Фемофлор» - это результат многолетней работы учёных совместно с практикующими клиницистами по изучению биоценоза влагалища у женщин. Диагностическое исследование «Флороценоз» - это не очередной набор отдельных исследований, это революционное и принципиально новое решение в диагностике инфекций влагалища, позволяющее поставить обоснованный диагноз практически любой пациентке. Диагностическая точность 99%.  Мазок на флору дает лишь возможность установить наличие воспалительного процесса, повышенное количество лейкоцитов (норма до 10 клеток в поле зрения), чем больше лейкоцитов, тем сильнее воспалительный процесс определить флору-палочковая грамм + или грамм отриц, кокковая, смешанная и без расшифровки, наличие самих грибов или споров, простейших, ключевых клеток (слущенный эпителий , нагруженный патогенными бактериями). Для диагностики зачастую используется бактериальный посев на флору, результат чрез 14 дней. Флороценоз готов в течении 24 часов. Микрофлора влагалища здоровой женщины репродуктивного возраста представляет собой комплексную, динамически изменяющуюся микроэкосистему, или микробиоценоз влагалища. В норме микрофлора влагалища здоровой женщины представлена, главным образом, перекись продуцирующими лактобациллами. Помимо лактобактерий, часто в невысокой концентрации встречаются и другие условно-патогенные микроорганизмы. Современные представления позволяют определить роль различных микроорганизмов в поддержании или нарушении баланса микрофлоры влагалища.

Современные методы диагностики

Большинство представительниц прекрасного пола мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам подолгу не удается забеременеть. Не спешите думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости маточных труб, одной из самых частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Давайте разберемся, что это за патология и как ее можно диагностировать.

В каких случаях требуется проверка проходимости маточных труб?

На формирование слизистой оболочки матки влияет соотношение гормонов, вырабатываемых яичниками. Нарушение структуры эндометрия, отклонение его толщины от нормы вызывает появление серьезных проблем в состоянии репродуктивного здоровья женщины. Для того чтобы установить причину менструальных нарушений, бесплодия, возникновения новообразований в матке, необходимо тщательно исследовать состояние ее полости, выявить возможные патологии развития эпителиальных клеток. Эффективным методом, позволяющим произвести исследование эндометрия, является биопсия - забор слизистой матки для исследования.

Что представляет собой процедура?

Бактериальный простатит – это заболевание, которое широко распространено среди мужчин всех возрастных групп. Простатит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в тканях предстательной железы, инфекционной или физиологической природы. Частота заболевания достигает 30-73%. При отсутствии своевременно принятых мер болезнь быстро прогрессирует. Предстательная железа продолжает вырабатывать секрет, являющийся составной частью семенной жидкости, в нем активно размножаются патогенные микроорганизмы. Усугубляет картину заболевания и анатомическое строение простаты: через нее не проходят крупные кровеносные сосуды, следовательно, скорость кровотока достаточно низка. Отсутствие быстрой фильтрации способствует накоплению в железе продуктов жизнедеятельности микробов, а также провоцирует возникновение застойных явлений в тканях. Клиническим проявлением недуга является затрудненное болезненное мочеиспускание с последующей задержкой мочи на сутки и более.